一、治疗

 

1.急性心力衰竭：一旦确诊，应按规范治疗。

 

（1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取座位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。

 

（2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况挑选使用血管活性药物

 

（3）病情严峻、血压持续下降乃至心源性休克者，应监测血流动力学，并选用主动脉内球囊反搏、机械通气支撑、血液净化、心室机械辅佐设备以及外科手术等各种非药物治疗方法。

 

（4）动态测定BNP/NT-proBNP有助于教训急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗；治疗后其水平下降且降幅＞30%，提示治疗有用，预后好。

 

（5）控制和消除各种诱因，及时纠正基础心血管疾病。

 

2.缓慢心力衰竭

 

（1）病因治疗：控制高血压、糖尿病等危险要素，运用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级防范。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。

 

（2）改进症状：根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。

 

（3）正确运用神经内分泌抑制剂：从小剂量增至政策剂量或患者能耐受的最大剂量。

 

（4）监测药物反应

 

（5）监测频率：患者应每天自测体重、血压、心率并挂号。

 

二、日常护理

 

1.一般患者应选用高枕位睡觉；较重者选用半卧位或座位。

 

2.绑缚体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休憩为主；心功能改进后，应适当下床活动，避免下肢血栓构成和肺部感染。

 

3.一定要戒烟、戒酒，坚持心态平衡，一起还要保证满意的睡觉。

 

4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超越5克。

 

5.按医嘱服药；防范呼吸道感染；育龄妇女要做好避孕