耳鸣频繁发作，关注微量元素检查

2022/06/13

​​       耳鸣指在无外界声源或外界刺激的情况下，主观上感觉耳内或颅内有响声。耳鸣是耳科临床最常见的症状之一，常被耳鸣患者描述为电铃声、蝉鸣声、嘶嘶声或其他杂音。微量元素则是指含量处于人体总量的万分之一以下，且每日需摄入量低于100mg的元素。微量元素在人体中起着重要作用。

 

       耳鸣的发生发展与微量元素有着密切的联系，尤其是久治不愈，频繁发作的耳鸣，更应该重视微量元素。对于耳科疾病病理机制研究，微量元素的影响一直以来备受关注，其中尤以锌、铁、镁、铜最具代表性。

01、锌

       锌是体内必需微量元素之一，Gersdoff认为耳蜗为体内含锌较高的器官与内淋巴电解质及酸碱平衡过程有重要作用，尤其与碳酸酐酶活性有关。缺锌可以抑制Na+/K+-ATP酶活性，使Na+/K+交换率改变影响诱发电位并产生耳鸣。另外低锌可影响髓磷脂合成代谢与蜗神经元传导功能失调，造成耳鸣。

 

       锌是胰岛素重要组成成分，而耳鸣是糖尿病伴发症状之一，糖尿病患者的耳鸣发病率约为44%，补锌能改善糖尿病患者的基础病变，并缓解其耳鸣症状。

 

02、铁

       铁为金属微量元素，它具有高度的生物学活性及催化生化反应的能力，能控制机体内重要的氧化还原、水解和能量代谢过程，参与神经介质的含量与分解，低铁致听力损害可能与细胞膜过氧化损伤导致听神经损伤有关。铁在血红蛋白的合成、保障脑组织的氧化、神经系统能量产生、神经物质传导及髓鞘磷脂的合成中发挥了重要作用；铁缺乏则携氧能力降低，内耳动脉前进途中作螺旋线样行走，血液通过这种走行，易发生血液淤滞及脂质沉积，倘若发生缺氧，则在此处病理作用会被放大。中医学认为“肾开窍于耳”，运用含铁量较高的磁石补肾降火，能够恢复血清铁的水平，从而改善耳鸣的临床表现。

 

03、镁

       微量元素镁是细胞内的主要阳离子，多分布于细胞胞浆中，对于多种酶反应，具有催化作用，Darisons报告了镁离子在主动脉壁及骨胳肌肉中的重要离子作用。Singh发现镁缺乏导致高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病成为耳鸣原因之一，临床研究发现镁缺乏可使听觉迟钝，器官衰老。临床观察发现耳鸣患者头发、血清中的镁含量低于正常人。适当的补镁对于改善多种心血管疾病有重要意义，同时也能促进耳鸣症状减轻。

 

04、铜

       微量元素铜在体内大部分以铜蛋白的形式存在，是具有氧化功能的酶，参与儿茶酚胺类激素的代谢及黑色素产生。体内铜对中枢神经系统、免疫防御及内分泌功能有重要影响。研究发现，血清铜随听阈升高而升高。部分中耳炎患者血清铜偏低，可能也与铜的增强免疫力作用有关。

 

      青岛三凯医学提醒大家微量元素参与人体重要生命活动，微量元素缺乏可能引起机体重要器官的病理变化，尤其在神经系统疾病的发病上具有重要意义，耳鸣患者存在血清微量元素的异常，且微量元素含量与耳鸣严重程度具有一定相关性。微量元素作为客观观察指标，将其作为临床观察指标纳入耳鸣临床诊疗体系中具有重要意义。但目前关于微量元素过量摄入对于耳鸣的影响尚缺乏研究，有待进一步完善。